宮頸癌是常見感染的罕見結局 來源:北京日報 15版

     北京市最新進行的一項宮頸病變調查表明，本市已婚婦女宮頸病變者達到6%。北京大學第一醫(yī)院婦產科主任廖秦平教授在接受采訪時說：世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所的研究結果表明，人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要病因，沒有HPV感染就不會有宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌是目前惟一一種病因明確、可以預防和治愈的惡性腫瘤。
    HPV在自然界約有一百多個亞型，目前與宮頸癌相關的15個亞型被稱為高危型，HPV分型檢測可以發(fā)現不同的感染型別，預測此患者得宮頸癌的風險度。廖秦平教授介紹道：發(fā)生HPV感染的概率很大，在生育年齡健康女性中有20%-40%的陽性率，性活躍的女性感染的可能性更大。對于免疫力功能正常的大多數婦女，一般兩年內多數的病毒是可以自然消除的。只有持續(xù)感染的單一高危亞型HPV感染，才會真正造成細胞病變、癌變以致宮頸癌。因此，宮頸癌可謂是一種常見感染的罕見結局。
    廖秦平教授近20年來專攻婦產科腫瘤的診斷及治療，對子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、外陰癌等及各種良性腫瘤的診治有著豐富經驗。她認為，并不是查出了HPV呈陽性，就要擔心癌癥的發(fā)生。事實上，就像病毒性感冒一樣，90％多的HPV感染不用治療就可自行消除。從癌前病變到癌癥，要經過差不多十年。抓住時機對HPV進行檢測，及早發(fā)現HPV病毒感染和癌前期病變，采取相應的應對措施，就可以從根本上達到宮頸癌早防早治的目的。
    北京大學第一醫(yī)院自2006年開始，把HPV分型檢測(HybriMax)用于臨床，積累了大量經驗。HPV分型檢測與液基細胞學兩者結合，可將98%以上的宮頸高度病變及癌癥篩出。廖秦平教授建議，有三年以上性生活的婦女應該進行HPV初步篩查；篩查的起始年齡，在經濟發(fā)達地區(qū)為25至30歲，在經濟欠發(fā)達地區(qū)為35至40歲；高危人群的起始年齡應相應提前。高危人群定義為有多個性伴侶、性生活過早、HPV/HIV感染、免疫功能低下、衛(wèi)生條件差、性保健知識缺乏的婦女，以及細胞學篩查ASCUS/AGUS以上的人群。決定妊娠的婦女，在妊娠前也應進行HPV篩查。